肺下叶结核780例误诊临床分析

目的 探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考.方法 对780例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析.结果 多数患者临床表现不典型,或被并存病掩盖；病灶多呈小片状或斑片状渗出影,多形性混合灶及空洞少见.(780例患者体检发现70例(8.9％),因症就诊者710例(91％),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状；病变位于肺下叶背段,多于基底段；纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断.结论 肺下叶结核病变隐匿,X线表现不典型,极易误诊或漏诊.痰查抗酸杆菌及纤维支气管镜检查有助于诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗.