肾透明细胞癌CT表现与病理分级的相关性及意义

目的 探讨肾透明细胞癌的CT表现与其病理分级之间的相关性,并建立病理分级预测数学模型.方法 94例肾透明癌的患者,均行泌尿系CT平扫+三期增强扫描,记录肿瘤大小、形态、有无假包膜、有无出血坏死,并分析其与术后病理结果的关系.采用 Fisher's法建立判别函数.结果 CT值均值、CT值标准差、CT值最大值、CT值中位数、肿瘤最大直径、肿瘤最小直径、肿瘤形状、有无包膜、有无血尿症状、有无腰痛症状与病理分级有关(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示病理分级主要相关因素为肿瘤的最小直径、是否存在假包膜、CT值标准差.采用Fisher's法建立判别函数:y=0.172肿瘤最小直径+1.093包膜+0.015CT值均值+0.088CT值标准差+0.184规则- 2.929,判别标准y=0.30.本例样本判对率为77.7％,敏感度为74.1％,特异度为79.1％.结论 肾透明细胞癌的CT值、CT表现与其病理分级密切相关.其病理分级主要相关因素为肿瘤的最小直径、是否存在假包膜、CT值标准差.依据判别函数进行计算,若结果小于0.30,则肿瘤趋向高分化；若结果大于0.30,则肿瘤趋向低分化.

Correlation of renal clear cell carcinoma histological grading and CT findings