米索前列醇防治高危产妇剖宫产术中出血临床分析

目的观察米索前列醇治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性。方法对141例有出血高危因素（双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘）的产妇行剖宫产术。术中胎儿娩出后随机按缩宫剂使用情况分2组,缩宫素组78例,缩宫素20U子宫体注射,另20U加入液体中静脉滴注;缩宫素＋米索前列醇组63例,缩宫素20u子宫体注射,米索前列醇200ug舌下含化。计算2组术中、术后2h出血量以及总出血量,并观察2组副反应。结果 2组产妇术中出血量分别为缩宫素组（438±270）ml、缩宫素＋米索前列醇（347±206）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇术后出血量分别为缩宫素组（170±198）ml、缩宫素＋米索前列醇组（107±123）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇中总出血量〉1000ml共22例,其中缩宫素组15例,缩宫素＋米索前列醇组7例。副反应发生率缩宫素组为2.6%（2/78）,缩宫素＋米索前列醇组为11.1%（7/63）,均在短时间内好转。结论缩宫素＋米索前列醇用于有出血高危因素的产妇剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,比单纯使用缩宫素效果好。