糖尿病痛性神经病变药物治疗的疗效和安全性研究

目的 探讨钙离子拮抗剂(尼莫地平，商品名尼莫同)、前列腺素E1制剂[前列地尔(商品名保达新)，前列腺素E1脂微球制剂(商品名凯时)]、胰激肽原酶制剂(商品名怡开)、维生素(Vit)Bt2衍生物(甲钴胺，商品名弥可保)治疗糖尿病痛性神经病变的疗效及安全性。方法 采用随机盲法将150例糖尿病痛性神经病变患者随机均分为5组：A组予尼莫地平10mg加入1000ml生理盐水静脉滴注，8h滴完，每日1次．疗程为14d；B组予前列地尔20／μg加入250ml生理盐水静脉滴注，疗程为14d；C组予前列腺素E1脂微球制剂20／μg加入40ml生理盐水静脉注射，疗程为28d；D组予胰液肽原酶注射液40U肌肉注射，疗程为28d；E组予甲钴胺500／μg肌肉注射，疗程为28d。结果 5组患者的临床症状均有不同程度改善，A、B、C、D和E组治疗有效率分别为76．7％(23／30例)、66．7％(20／30例)、70．0％(21／30例)、80．0％(24／／30例)和70．0％(21／30例)；神经传导速度及踝-肱指数均有不同程度的改善，治疗过程中肝、肾功能及血、尿常规无明显改变；E组治疗后踝-肱指数有所改善，但治疗前、后的差异无显著性。结论 钙离子拮抗剂、前列腺素E1制剂、胰激肽原酶制剂、VitB12衍生物治疗糖尿病痛性神经病变的疗效显著，安全可靠，可推广应用于临床。

Investigation on the efficacy and safety of nimodipine, PGE1, Lipo PGE1, kininogenase and methylcobalamin in the treatment of painful diabetic neuropathy