万古霉素首剂给予负荷剂量对临床结局影响的系统评价

摘 要 目的:系统评价万古霉素首剂给予负荷剂量对患者临床结局的影响。方法：系统检索英文数据库PubMed，Embase，Cochrane Library，中文数据库CNKI，WanFang，CBM，纳入所有关于万古霉素首剂给予负荷剂量的研究。结局指标为感染治疗的有效率、目标浓度的达标率和肾毒性的发生率。结果：纳入1篇随机对照试验，2篇队列研究，共199名患者，其中1篇研究报道负荷剂量可以提高感染治疗的有效率RR=1.27，95%CI(0.97，1.67)，P＞0.05]，2篇研究报道负荷剂量可以提高目标浓度的达标率RR=1.54，95%CI (0.72，3.30)，P＞0.05]，1篇研究报道负荷剂量组与对照组的肾毒性发生率RR=3.87，95%CI(0.46，32.57)，P＞0.05]。结论：万古霉素首剂给予负荷剂量可以提高感染治疗的有效率和目标浓度的达标率，但未显示出临床优势。