中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体的表达及其靶向治疗

背景：越来越多恶性脑胶质瘤存在的基因缺陷被发现。恶性脑胶质瘤的基因治疗逐渐成为热点，胶质瘤的治疗可以靶向于脑胶质瘤的基因缺陷。目的：研究中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)的表达，并探讨其临床意义。设计：以金标准为依据的诊断性试验的病例观察性研究。地点、对象和干预：人脑星形胶质细胞瘤新鲜手术标本37例，其中男22例。女15例，年龄11～69岁，平均37岁，均来自于：1998／2000长征医院手术病例。样本包含术中所切除肿瘤组织及配对瘤周组织，按照Kernohan病理分级，分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级，12例)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级。25例)。人脑胶质瘤细胞株U87MG，U251MG，大鼠脑胶质瘤细胞株C6。应用免疫组化方法(Evision-HRP法)检测人脑星形胶质瘤标本(含配对瘤周组织)和体外培养的多株人和大鼠胶质瘤细胞系的EGFR表达。主要观察指标：EGFR在人星形细胞瘤、脑胶质瘤细胞株中的表达；EGFR表达与肿瘤病理分极的相关性。结果：人脑星形胶质瘤组织EGFR阳性率为70％(26／37)，明显高于瘤周组织(32％，12／37)，差异有显著性意义(χ^2=10．602，P＜0．01)。Ⅲ～Ⅳ级肿瘤：EGFR阳性率为84％(21／25)，Ⅰ～Ⅱ级为42％(5／12)，高级别组肿瘤：EGFR表达水平显著低于低级别组，差异有显著性意义。(χ^2=6．955，P＜0．01)，体外实验显示不同来源细胞系间的EGFR表达率差异存在显著性意义。结论：中国人脑星形胶质瘤存在EGFR的过度表达，提示EGFR可作为恶性脑胶质瘤细胞的标志物。为基因治疗提供了适宜的靶向，为研究EGFR介导的脑胶质瘤靶向性基因治疗建立基础。