18F-FDG PET显像对强迫症手术治疗前后的观察

目的应用18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像评估强迫症手术治疗的疗效。方法9例经药物和心理治疗无效的难治性强迫症患者在术前和术后分别接受了YALE-BROWN强迫症评定量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及FDGPET显像，同期的PET显像在治疗前后以相同的计数、脑定位及相同的处理条件进行采集和处理，患者在注射FDG时均保持相同的条件。与10例年龄相匹配的对照者脑葡萄糖代谢进行比较，观察治疗前强迫症患者与对照者脑葡萄糖代谢的区别，并与手术治疗后的PET显像和量表评分进行比较。结果与对照者相比，9例强迫症患者在额叶、扣带回、眶回、基底节尾状核头部和丘脑等处均可见FDG的高摄取。PET显像结果与YALE-BROWN和HAMA量表评分结果相符。治疗后9例患者中6例取得良好疗效，其PET显像见额叶、扣带回、眶回、基底节尾状核头部和丘脑FDG代谢减低，且与量表评分结果一致。结论FDGPET显像可用于解释强迫症异常脑环路的存在，在治疗前有助于脑异常功能区的定位，与YALE-BROWN和HAMA的量表测定联合应用有助于强迫症的诊断。同时，FDGPET显像可用于该病的疗效观察和并发症的功能定位。