子宫切口瘢痕妊娠13例回顾性分析

目的探讨子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断及其对预后的影响。方法回顾分析13例子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗。结果13例病例均行B超检查，提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团；其中7例首次B超检查并未提示瘢痕部位妊娠，误诊率为54％。10例曾行人流或清宫术，其中6例清宫术加用氨甲蝶呤和米非司酮药物保守治疗，5例成功，另1例因大出血行子宫切除术；13例患者中共有5例子宫全切除术，1例清宫后行子宫动脉栓塞，2例行宫颈局部病灶切除术。结论子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断依靠B超检查，根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式，早期诊断并及早处理为治、疗关键。