“屏障”及“加固”技术在复杂尿道阴道瘘修复中的应用（附7例报告）

目的：总结大阴唇球海绵体脂肪垫（Martius瓣）“屏障”及阴道壁“加固”技术在复杂尿道阴道瘘修复中的作用。方法：回顾2009年1月-2012年3月采用Martius瓣“屏障”技术及阴道壁“加固”术修复复杂尿道阴道瘘7例。年龄12—35岁，平均22岁；产伤1例，车祸致下尿路生殖道损伤6例，瘘孔大小2．0～3．Ocm；合并尿道狭窄2例、后尿道闭锁2例、阴道狭窄3例。探讨了补瘘与处理合并症时机，介绍了手术方法及术后处理。结果：7例全部1次修复成功，随访6～24个月。5例排尿通畅，最大尿流率12～20ml／s，2例后尿道闭锁者术后出现尿线变细，扩张一次后治愈。1例膀胱颈闭锁者术后有轻度压力性尿失禁。阴道狭窄者均满意康复。结论：Martius瓣“屏障”及阴道壁“加固”术可明显提高复杂尿道阴道瘘修复成功率。