23G微创玻璃体切割术在增生性糖尿病视网膜病变治疗中的应用

目的 观察23 G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效以及并发症情况.方法 收集北京同仁医院2010年1月至2012年1月期间行23 G微创玻璃体切割术治疗的58例(68眼)糖尿病视网膜病变Ⅴ-Ⅵ期患者的病例资料,记录术中情况,根据术毕巩膜切口有无缝合分为巩膜切口缝合组和未缝合组两组,记录并比较两组术前及术后1d、7d、1个月眼压变化情况；观察所有患者术前和术后1个月最佳矫正视力变化,并行裂隙灯和间接眼底镜检查观察术后并发症情况.结果 巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1d、7d、1个月眼压差异均无统计学意义(均为P＞0.05)；两组内术后1d、7d、1个月眼压均与术前比较,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05)；术后平均随访12个月,术后68眼(100％)视网膜均复住,术后1个月最佳矫正视力较术前提高33眼(48.5％),视力不变12眼(17.6％),视力下降23眼(33.8％),手术前后的视力比较差异有统计学意义(P=0.015)；手术时间:糖尿病视网膜病变Ⅴ期(38.25±6.01) min,糖尿病视网膜病变Ⅵ期(79.15±8.34) min,术毕巩膜切口缝合51眼(75％),术后眼部刺激症状轻微,术后并发症少见.结论 23 G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,将其应用于治疗增生性糖尿病视网膜病变患者是安全有效的.

Application of 23-gauge micro-invasive vitrectomy in treatment of proliferative diabetic retinopathy