| 摘 要： | 目的探讨Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2012年2月采用Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗且获完整随访的15例瘢痕性足踝部畸形患者资料，均为男性；年龄24～56岁，平均38．5岁；左侧6例，右侧9例。均为僵硬型瘢痕挛缩足踝部挛缩畸形。4例跟行足样背屈畸形患者背屈范围为20°-30°，平均24．3°；11例马蹄足样跖屈畸形患者跖屈范围为20°-50°，平均30．2°。个体化设计、组装Ilizarov外固定支架牵伸器，5例结合有限软组织松解术，3例行踝关节融合术。术后牵伸速度≤1mm／d，分4—6次完成。足踝部畸形完全矫正后保留外固定支架6～8周。结果15例患者术后获8个月至6年（平均28．0个月）随访。15例患者足踝部畸形矫正后达到踝关节中立位（0°位），较术前平均改善29．4°，踝关节活动范围平均为15．1°。无神经、血管损伤等严重并发症发生，行走功能明显改善。2例患者足踝部畸形完全矫正后部分复发。3例患者踝关节融合术后获骨性愈合。按美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效：优5例，良8例，可1例，差1例。结论利用Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形，不仅能够有效矫正足踝部复杂、多样畸形，而且可避免切开松解延长术后出现的瘢痕皮肤缺损、坏死、伤口不愈合及感染等问题。
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