Ilizarov技术同期治疗胫骨缺损合并马蹄足畸形北大核心CSCD

目的探讨Ilizarov技术同期治疗胫骨缺损合并马蹄足畸形的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月应用Ilizarov技术同期治疗的17例由于创伤、感染或医源性因素所致的胫骨骨缺损合并马蹄足畸形患者资料，男12例，女5例；年龄12。47岁，平均29．0岁；左侧11例，右侧6例。骨缺损长度为1．5—14．0cm，平均7．3cm。合并马蹄足畸形200．500，平均370。4例患者合并骨髓炎。术后1周开始骨段搬运，速度为1mm／d，分4～6次完成；同时调整足踝部外固定支架矫正足部畸形，速度为2—3mm／d，分3～4次完成。结果17例患者术后获12～70个月（平均33．0个月）随访。外固定支架带架时间为7—27个月（平均14．0个月）。所有患者术后无感染复发，患侧下肢力线正常，双侧肢体长度差异〈2em。末次随访时，根据Paley等骨不连治疗的骨性结果评价标准评定疗效：优9例，良8例；17例患者马蹄足畸形同期矫正；美国足踝外科协会踝与后足评分为85．96分，平均92．0分。3例患者遗留轻度足下垂畸形，其踝关节活动度〈15°。结论Ilizarov技术可同期治疗胫骨骨缺损合并马蹄足畸形，方便患者早期足负重行走锻炼。缩短了治疗周期，临床疗效满意。