四种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的：确定疗效可靠，安全，费用低廉的根除幽门螺杆菌方法。方法：以质子泵抑制剂（PPIs)为基础，采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法：A组为奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 甲硝唑400mg,2次／日口服，疗程7天。B组为奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 阿莫仙1000mg,2次／日口服，疗程7天。C组为奥美拉唑20mg＋阿莫仙1000mg 甲硝唑400mg，2次／日口服，疗程7天。D组为奥美拉唑20mg 阿莫仙1000mg 呋喃唑酮100mg,2次／日口服，疗程7天。比较这四种方案的幽门螺杆菌（Hp)根除率及消化性溃疡，糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较。结果：四组的Hp根除率分别为85．5％、91％、81％、88．5％。各组间差异无显性（P＞0．05）。四且活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96％、97．8％、95．6％、96．2％；四组糜烂性胃炎愈合率为90％、90％、83．3％、87．5％；各组间差异无显性（P＞0．05）。四组副反应发生率18．6％、10％、21．5％、5．8％。A、C两组副反应生率明显高于D组（P＜0．05）。四组费用分别为A组256．4元；B组319．8元；C组171．6例；D组170．3元。D、C两组所需费用相对较低。结论：本研究中四组PPIs短程三联疗法，方案D的H.pylori根除率接近90％，在四组中抗生素耐药性最低，费用最低，副反应最小，比较适合中国国情，值得推广应用。