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微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的前瞻性随机对照研究
引用本文:任维果,孙晓文,魏海彬,张捷,文伟,夏宝山,章建胜,冒辰. 微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的前瞻性随机对照研究[J]. 泌尿外科杂志(电子版), 2014, 0(4)
作者姓名:任维果  孙晓文  魏海彬  张捷  文伟  夏宝山  章建胜  冒辰
作者单位:1. 江苏省如皋博爱医院 泌尿外科,江苏 如皋,226500
2. 上海交通大学附属第一人民医院 泌尿外科,上海,200080
摘    要:目的比较微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法 91例梗阻性输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别行微创经皮输尿管镜(44例)和逆行输尿管镜(47例)结合钬激光碎石治疗。结石横径均1cm。纳入研究的梗阻性输尿管上段结石定义为结石位于肾盂输尿管连接部至第四腰椎横突下缘水平之间且静脉肾盂造影片中造影剂不能到达结石以下部位。分析比较术后次日和术后1个月的结石清除率、手术时间、住院时间、手术失败率以及术中、术后并发症。结果微创经皮输尿管镜组术后次日和术后1月的结石清除率均明显高于逆行输尿管镜组,分别为(95.3%和79.5%,P=0.027)以及(100%和86.4%,P=0.026)。微创经皮输尿管镜组平均手术时间[(75.4±11.8)和(30.6±7.8)分钟,P0.001]、平均住院时间[(6.3±0.5)和(2.1±0.4)天,P0.001]均明显高于逆行输尿管镜组。手术失败率和术中、术后并发症两组无统计学差异。结论对于结石横径1cm的梗阻性输尿管上段结石,微创经皮尿管镜与逆行输尿管镜比较,前者更易取净结石,但手术时间和住院时间较长。

关 键 词:经皮肾穿刺取石术  输尿管结石  手术治疗  输尿管镜取石术

Treatment of Impacted Proximal Ureteral Stones:Randomized Comparison Study between Retrograde Ureterolithotripsy and Percutaneous Ureterolithotripsy
REN Wei-guo,SUN Xiao-wen,WEI Hai-bin,ZHANG Jie,WEN Wei,XIA Bao-shan,ZHANG Jian-sheng,MAO Chen. Treatment of Impacted Proximal Ureteral Stones:Randomized Comparison Study between Retrograde Ureterolithotripsy and Percutaneous Ureterolithotripsy[J]. Journal of Urology for Clinician(Electronic Version), 2014, 0(4)
Authors:REN Wei-guo  SUN Xiao-wen  WEI Hai-bin  ZHANG Jie  WEN Wei  XIA Bao-shan  ZHANG Jian-sheng  MAO Chen
Abstract:
Keywords:Percutaneous nephrolithotomy  Ureteral calculi  Surgery  Ureteroscopic lithotripsy
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