| 创伤患者单核细胞表面人白细胞抗原-DR表达变化及其临床意义 |
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| 引用本文： | 王晓东,李维勤,虞文魁,李宁,黎介寿.创伤患者单核细胞表面人白细胞抗原-DR表达变化及其临床意义[J].中华创伤杂志,2006,22(8):570-573. |
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| 作者姓名： | 王晓东 李维勤 虞文魁 李宁 黎介寿 |
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| 作者单位： | 210002,南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院普通外科研究所SICU |
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| 基金项目： | 军队“十五”科研基金重点资助项目（012011） |
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| 摘 要： | 目的探讨创伤患者单核细胞表面人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的变化规律及其与炎症反应的关系。方法采用流式细胞仪连续检测32例创伤患者损伤严重度评分(ISS)＞16]伤后单核细胞HLA-DR的阳性分子的表达率,并据感染发生与否分组进行分析；同时检测白细胞介素(IL)-6和IL-10的变化。结果所有患者创伤后1 d单核细胞HLA-DR抗原为(73．67±7．32)%,显著低于正常值(P＜0．01),并于伤后4 d达到最低水平(47．89±9．31)%]；合并感染并发症患者伤后1,2,4,7,14 d单核细胞HLA-DR抗原分别为(62．92±8．62)%、(45．34±5．96)%、(22．36±8．21)%、(25．14±5．17)%、(28．93±9．92)%,而无并发感染者分别为(75．32±6．53)%、(55．13±3．95)%、(53．21±5．36)%、(63．10±7．55)%、(88．34±8．07)%,相同时相两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05,0．01)。创伤患者单核细胞HLA-DR表达与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0．435,P＜0．01)。创伤患者IL-10的变化和HLA- DR呈负相关,伤后2 d相关性最强(r=-0．782,P＜0．01)。结论(1)创伤后患者早期就存在免疫抑制状态；免疫抑制程度与病情严重度密切相关；(2)创伤患者CD14~+单核细胞的HLA-DR下降与创伤后感染有关；(3)创伤患者CD14~+单核细胞的HLA-DR的变化与血浆IL-10的变化有关。
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| 关 键 词： | 脓毒症 单核细胞 HLA—DR抗原 免疫抑制 |
| 收稿时间： | 2006-04-09 |
| 修稿时间： | 2006-04-09 |
Monocyte human leukocyte antigen-DR expression in trauma patients and its clinical significance |
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| WANG Xiao-dong,LI Wei-qin,YU Wen-kui,LI Ning,LI Jie-shou.Monocyte human leukocyte antigen-DR expression in trauma patients and its clinical significance[J].Chinese Journal of Traumatology,2006,22(8):570-573. |
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| Authors: | WANG Xiao-dong LI Wei-qin YU Wen-kui LI Ning LI Jie-shou |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Sepsis Monocytes Human leukocyte antigen-DR Immunosuppression |
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