影响酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度的因素

目的探讨影响酒精性脂肪肝(AFLD)患者颈动脉内膜中层厚度的因素。方法从2012年1月-2013年12月来山东省泰山医院住院及查体进行超声检测的人群中选取AFLD患者99例和53例健康对照者,均通过超声肝脏及多普勒下颈动脉斑块检测进行影响AFLD患者颈动脉内膜厚度因素的横断面研究。分组为:无颈动脉内膜中层厚度增厚的AFLD组(A组)42例;有颈动脉内膜中层厚度增厚的AFLD组(B组)57例;既无颈动脉内膜中层厚度增厚也无脂肪肝组(C组)32例;有颈动脉内膜中层厚度增厚但无脂肪肝组(D组)21例。结果 (1)AFLD组患者颈动脉内膜中层增厚发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.454,P=0.035);(2)D组人群年龄高于A组、B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);(3)B组人群BMI明显高于C组和D组(P0.05);A组和D组人群BMI明显高于C组(P0.05);(4)A组和B组人群TC、TG和VLDL均明显高于C组;B组人群TC明显高于D组(P=0.044);A组和B组人群APOB明显高于C组(P0.05);B组人群APOB明显高于D组(P=0.026);(5)A组和B组人群UA均高于C组和D组(P0.05);(6)A组和B组人群ALT明显高于D组(P0.05);B组人群AST明显高于C组和D组(P0.05);A组和B组人群γ-GT均高于C组(P=0.000)和D组(P0.05)。B组ALP高于A组(P=0.046);(7)B组人群Cr低于C组(P=0.030)。结论 AFLD患者颈动脉内膜中层厚度增厚更明显,考虑与BMI增加、脂质和UA代谢紊乱及肝肾功能的改变有关。