倍他乐克治疗慢性心力衰竭的研究

目的:本研究旨在探讨以达到预计心率为目标剂量的倍他乐克对缺血性心脏病心衰患者的安全性及临床疗效.方法:所有入选患者在继续其他的心衰治疗措施(包括利尿剂、ACEI类、地高辛等)基础上,从较小剂量(6.25mg,1次/d)开始使用倍他乐克(阿斯利康公司生产).每周递增6.25mg,直至达到目标心率(55～65次/min).在加量和维持治疗过程中,出现心率<55次/min或收缩压<90mmHg或房室传导阻滞则减少6.25mg.结果:失访2例,出现Ⅰ度房室传导阻滞1例,减量后消失.其余65例患者均达到了目标心率,日平均倍他乐克用量为(156.7±55.9)mg.无一例收缩压<90mmHg,头晕1例,无需减药.猝死1例,心衰加重住院2例,无一例因心衰加重死亡.结论:较大剂量的倍他乐克治疗心衰是安全的,长期应用可显著改善患者的运动耐量和心功能.