急性胰腺炎胰周血管受累的磁共振表现

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰周血管受累的磁共振表现、发生率;胰周血管受累与磁共振严重指数(magnetic resonance severity index,MRSI)的相关性研究。材料与方法收集川北医学院附属医院2009年8月至2013年8月期间326例AP患者资料。所有病例均签署知情同意书。AP患者均在住院后3天内行腹部平扫加增强检查。观察AP的MRI表现,行MRSI评分,观察AP的胰周血管异常表现,用Spearman法统计分析血管并发症与MRSI评分的相关性。结果326例AP患者中,轻度、中度、重度AP患者胰周血管并发症发生率分别为3%(4/124)、17%(31/180)、91%(20/22)。其中脾静脉血栓7例、肠系膜上静脉血栓5例、脾动脉受侵(炎症)47例、脾静脉受侵(炎症)49例,以上血管并发症在MRSI评分轻、中、重度患者中发生率差异具有统计学意义,并与MRSI评分呈正相关(P0.05,0.3r0.5);腹腔干受侵(炎症)21例、门静脉受侵(炎症)41例、肝总动脉受侵(炎症)39例、肠系膜上动脉受侵(炎症)36例、肠系膜上静脉受侵(炎症)24例,以上并发症在MRSI评分轻、中、重度患者中发生率差异具有统计学意义,但与MRSI评分无明显相关性(P0.05,r0.3);门静脉血栓4例、脾动脉假性动脉瘤3例,其发生率差异不具有统计学意义,与MRSI评分也无明显相关性(P0.05,r0.3)。结论 AP的胰周血管并发症较为常见,脾静脉血栓、脾动静脉炎症、肠系膜上静脉血栓与急性胰腺炎的严重程度呈正相关,可以作为一个早期预测AP严重程度的指标。