| 摘 要： | 目的探讨经自然腔道标本取出(NOSE)完全腹腔镜根治性手术对结直肠癌患者免疫功能的影响及疗效。方法选择2017年6月至2018年12月我院收治的140例结直肠癌患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组70例患者行传统腹腔镜手术,观察组70例患者行NOSE完全腹腔镜根治性手术。比较2组患者的手术情况以及术前、术后机体免疫功能的变化。结果 2组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);但观察组患者的首次排气时间、首次进流食时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率为2. 9%,对照组为5. 7%,2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后3 d的CD4+/CD8+比值和Ig M水平均较术前明显降低,且观察组降低幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后7 d的CD4+/CD8+比值和Ig M水平均显著高于术后3 d的水平,但与术前相比差异均无统计学意义,同期组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后3 d的CRP和IL-6水平均较术前升高,且观察组术后CRP和IL-6水平升高幅度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后7 d的IL-6水平基本恢复至术前,而CRP水平仍高于术前,且观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 NOSE完全腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌能够缩短首次排气时间、首次进流食时间和住院时间,减少对机体免疫功能的影响,降低炎症因子水平,更有助于术后恢复。
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