| 摘 要： | 目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)对颈动脉狭窄合并糖尿病患者认知功能的影响。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月于我院接受CEA的47例颈动脉狭窄患者的临床资料,将患者分为糖尿病组(DM组)及非糖尿病组(NDM组),术前1周采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者认知功能,术后3个月再次评估认知功能,比较2组患者术前及术后认知功能评分,评价糖尿病对患者认知功能的影响。结果 2组患者术前MoCA评分比较差异无统计学意义(P=0. 18),术后2组MoCA评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。NDM组术后MoCA评分较术前有显著提高(P=0. 001),而DM组术后MoCA评分较术前无明显变化(P=0. 07)。单项评分中,NDM组患者视空间/执行能力、抽象能力及延迟回忆能力与术前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),DM组各项认知评分手术前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。患者术后总体脑灌注情况较术前改善,其中脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)与术前比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。NDM组患者术后灌注参数CBF、MTT及TTP较术前显著改善,差异有统计学意义(P 0. 05); DM组患者术后灌注参数仅MTT较术前有显著改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论颈动脉内膜切除术能够改善颈动脉狭窄患者的脑灌注及认知功能,对于合并糖尿病的患者,术后脑灌注及认知功能改善程度有所下降。
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