| 肠内营养对质子泵抑制剂导致的ICU患者胃肠道不良反应的保护作用：一项横断面调查研究 |
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| 引用本文： | 董杰,邢娟,路国涛,李百强,杨琦,童智慧,赵杨,李维勤.肠内营养对质子泵抑制剂导致的ICU患者胃肠道不良反应的保护作用：一项横断面调查研究[J].南京医科大学学报,2019(1). |
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| 作者姓名： | 董杰 邢娟 路国涛 李百强 杨琦 童智慧 赵杨 李维勤 |
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| 作者单位： | 南京医科大学公共卫生学院,解放军南京总医院,解放军南京总医院,解放军南京总医院,解放军南京总医院,解放军南京总医院,南京医科大学公共卫生学院,解放军南京总医院 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目（81570584，81670588）;江苏省社会发展计划（BE2015685，BE2016749）、江苏省青蓝工程；江苏省高校优势学科建设工程；江苏高校品牌专业建设工程资助项目（PPZY2015A067）；南京医科大学优秀中青年教师支持计划。 |
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| 摘 要： | 目的 观察肠内营养对危重患者质子泵抑制剂（PPIs）相关的消化道不良反应的作用。方法 横断面研究，调查对象为全国100家医院ICU内2017年4月25日住院的所有患者（不包括4月25日当天新入的病人）。所用的问卷包括：自行设计问卷由病人一般情况、使用的药物和治疗、营养实施情况、喂养耐受性评估、实验室检查结果组成，标准化问卷内容包括BMI、急性胃肠损伤（AGI）分级、SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分等。采用单因素分析使用PPIs是否对胃肠功能有所影响，多因素logistic回归模型被用来考察肠内营养是否为患者发生AGI的影响因素。结果 ①未给予肠内营养的共508名患者中，使用PPIs的401（78.9%）名，未使用PPIs的107（21.1%）名。使用PPIs组的AGI分级为2-3级和AGI4级的患者比例（分别为17.0%，3.8%）明显高于非PPIs组（分别为9.3%，1.9%），差异有统计学意义（P=0.027）。②1138名使用过PPIs的患者中，已开始肠内营养的724（63.6%）名患者AGI分级评分(AGI2-3级为10.5%, AGI4级为0.7%)优于未开始肠内营养的401（35.2%）名患者（AGI2-3级为17.0%，4级为3.8%）,P＜0.001。但两组在28天转归方面差异无统计学意义。多因素logistic回归结果显示，肠内营养为AGI评分的独立保护因素（OR=0.353，95%CI:0.242-0.513，P＜0.001）结论 肠内营养与保护PPIs所导致的ICU患者胃肠功能损伤存在关联性，但未发现其与患者死亡率的降低有关。
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| 关 键 词： | 肠内营养 质子泵抑制剂 不良反应 ICU 横断面研究。 |
| 收稿时间： | 2018/9/25 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2018/12/3 0:00:00 |
Protective Effects of Enteral Nutrition on Proton Pump Inhibitor-caused Gastrointestinal Adverse Reactions in ICU Patients: A Cross-sectional Study |
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| Xing Juan,Lu Guotao,Li Baiqiang,Yang Qi,Tong Zhihui,and Li Weiqin.Protective Effects of Enteral Nutrition on Proton Pump Inhibitor-caused Gastrointestinal Adverse Reactions in ICU Patients: A Cross-sectional Study[J].Acta Universitatis Medicinalis Nanjing,2019(1). |
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| Authors: | Xing Juan Lu Guotao Li Baiqiang Yang Qi Tong Zhihui and Li Weiqin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Enteral nutrition proton pump inhibitors (PPIs) adverse reaction ICU cross-sectional study |
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