小切口人工全髋置换假体位置的准确性分析

目的]评价小切口人工全髋关节置换术假体安放位置的准确性.方法]自2005年9月～2006年3月行后外侧单切口入路小切口人工全髋关节置换术26例30髋和常规切口人工全髋关节置换术34例35髋.小切口组男15例,女11例,平均52±14.4岁,常规切口组男17例,女17例,平均48±11.7岁.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、输血量、切口长度和并发症,分析术后影像学资料,测量髋臼杯外展角,髋臼杯前倾角,髋关节旋转中心,肢体长度,股骨假体内外翻比例.比较两组患者的临床疗效和假体安放位置的准确性.结果]两组在年龄、性别、术后引流量、手术时间、体重质量指数无统计学差别.小切口组25例(29髋),常规切口组32例(33髋)随访18～24月(平均20.1个月).小切口组术中出血量(497±64.9 ml)比常规切口组(675±181.4 ml)少(P<0.05).常规切口组术后需要输血量明显增多(P<0.05).两组患者无严重并发症发生.术后测量髋臼杯外展角小切口组37.7°±6.8°,常规切口组40.3°±5.8°;髋臼杯前倾角小切口组10.8°±7.2°, 常规切口组13.2°±8.9°; 髋关节旋转中心平均上移小切口组-1.4±2.5 mm, 常规切口组-1.5±3.8 mm;术后肢体延长小切口组1.1±7.1 mm, 常规切口组1.5±8.4 mm;股骨假体小切口组内翻1例,中置27例,外翻2例; 常规切口组内翻2例,中置30例,外翻3例.两组假体位置相关参数测量数值差别无统计意义.结论]在合理选择病例,术者具有丰富经验的情况下,小切口人工全髋关节置换术创伤小、出血少,与常规切口手术相比并不影响假体位置的安放.

Accuracy of components position in mini-incision surgery of total hip arthroplasty