全髋关节置换术后脱位的原因及预防

目的探讨全髋关节置换术后脱位的原因、处理及预防。方法该院2006年12月—2011年6月期间行全髋关节置换术患者178例,对发生早期脱位的8例患者的临床资料进行回顾性分析,评价脱位原因、处理以及预防。结果 178例患者术后3个月内共发生脱位8例,其中后侧入路脱位3例,后外侧入路脱位5例,脱位率4.49%。132例行首次全髋置换术,术后脱位5例,脱位率3.79%,46例行全髋翻修术,术后脱位3例,脱位率6.52%。109例使用具有防脱位高边的髋臼假体,术后脱位3例,脱位率2.75%,69例使用普通髋臼假体,术后脱位5例,脱位率7.25%。8例脱位患者均给以麻醉下闭合复位、皮牵引4周,7例经治疗后获得稳定未再发生脱位,1例在复位后3个月内发生习惯性脱位,行全髋翻修后未再发生脱位。结论全髋关节置换术后脱位是由多种因素导致,手术入路、假体位置不当、是否翻修、术后不恰当体位等都可增加术后脱位的发生。术前应进行脱位风险的正确评估,术中术后精确处理髋关节不稳定的因素是预防脱位的主要预防措施。