临床病例讨论——呕吐、腹泻、抽痉、昏迷、持续性肌张力增高 |
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引用本文: | 蒋桂英,朱启鎔.临床病例讨论——呕吐、腹泻、抽痉、昏迷、持续性肌张力增高[J].临床儿科杂志,1997(5). |
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作者姓名: | 蒋桂英 朱启鎔 |
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作者单位: | 上海医科大学儿科医院 200032
(蒋桂英),上海医科大学儿科医院 200032(朱启鎔) |
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摘 要: | 病史摘要 女,1(2/12)。因呕吐、腹泻3天伴抽痉4次,于1985年11月27日入院。患儿在发病前3天吃冷虾及香蕉后,出现呕吐、腹泻。呕吐10余次/d。腹泻5~6次/d,呈蛋花汤样、无粘液、脓血。同时有发热,最高达41.3℃。曾在外院治疗,呕吐、腹泻次数减少,热始下降。于入院前14小时体温复升为38℃,出现嗜睡,测血糖1.1mmol/L,血象WBC6.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,血钾2.3mmol/L,氯化物100mmol/L。粪常规RBC0-2/HP,WBC0-3/HP。入院前6小时突然抽痉2次,神志不清,解出咖啡粘冻样便4~5次/日,以“中毒性菌痢”中毒性脑病”收住院。患儿系双胎阿小,32周早产,出生体重2100g,母亲及外公在患儿发病前后因劳累或进食少而诱发低血糖。入院体检:
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