鞍区脑脊液鼻漏的术前定位及鼻内镜外科治疗 |
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作者姓名: | 李成君 刘丕楠 吴胜田 李智 |
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作者单位: | 首都医科大学附属北京天坛医院,耳鼻咽喉科,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院,神经外科北京,100050 |
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摘 要: | 目的探讨鞍区脑脊液鼻漏术前定位诊断与鼻内镜外科手术治疗的疗效与经验。方法运用高分辨率CT、MRI扫描和(或)CT脑池造影对22例鞍区脑脊液鼻漏患者行术前定位诊断,全部病例均采用鼻内镜手术治疗,运用阔筋膜修复加人工脑膜修复漏口。术后随访6~51个月,评价手术疗效。结果1次治愈19例,2次治愈1例,2例复发病例拒绝再次手术,后失去随访。在手术期间和随访期间,所有病例无颅内感染和颅内出血等并发症出现。3例手术失败的主要原因与修复物坏死后松动、漏口遗漏以及恶性肿瘤复发破坏颅底有关。结论术前影像学准确定位漏口,术中仔细探查是手术成功的关键;鼻内镜修复鞍区缺损疗效高、微创,辨认鞍区深部结构准确,并同时处理鞍区病变,是治疗鞍区脑脊液鼻漏的理想方法。
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关 键 词: | 蝶鞍:脑脊液鼻漏 内窥镜检查 修复外科手术 |
收稿时间: | 2008-07-07 |
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