心肌酶学及心电图衍变在疾病诊断中的作用—多发性肌炎诊为心肌梗塞一例分析

患者:女性、67岁、退休工人、主因、周身无力、胸闷、憋气入院。自入院前七个月起出现颈,腰部肌肉无力,抬头困难,但无四肢活动性障碍。且两次出现体温升高,无头痛、咽痛,咳嗽等症状。入院前六个月起出现双下肢无力,行走困难,但可以从事一般劳动。入院前四个月起上述症状逐渐加重①不能直立行走,②伴有胸闷、憋气。③心肌三酶均明显升高。病人自发病以来无皮肤红斑,皮疹、结节、光敏现象及关节肿痛。发病前无外伤史。查体:BP130/80mmHg,神情合作、平卧位。慢性病容,皮肤巩膜无黄染。表浅淋巴结未触及,关节无红肿。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射正常。双肺未闻干、湿罗音。心界不大,心脏各瓣膜未闻