Die percutane transhepatische Laserlithotripsie von Gallenblasensteinen — Tierexperimentelle Ergebnisse

Zusammenfassung Nachdem die laserinduzierte Stoßwellenlithotripsie von Gallengangssteinen technisch möglich ist, wurde in einer Tierversuchs reihe die percutane transhepatische Laserbehand lung von Gallenblasensteinen untersucht. In 8 Tierversuchen an weiblichen Schweinen konnte nachgewiesen werden, daß Punktion der Gallenblase, Dilatation des Arbeitskanals, (laserinduzierte) Steinzertrümmerung, Entfernung der Fragmente und des Instrumentariums in einer Sitzung möglich sind. Weder bei einfachem Hautverschluß, noch bei Fibrinklebung des Arbeitskanals wurden schwerwiegende Nebenwirkungen gesehen. Nach Laserlithotripsie finden sich Mucosadefekte und intramurale Hämatome, die sich innerhalb eines Monats komplett restituieren. Die Experimente zeigen, daß bei organerhaltender Gallenblasensteinlithotripsie die Ausbildung einer Fistel nicht abgewartet werden muß.

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Percutaneous transhepatic laser lithotripsy of gallbladder stones

Summary Since laserinduced shock wave lithotripsy of gallstones is possible for treatment of common bile duct stones, the percutaneous transhepatic laserlithotripsy of stones in the gallbladder is examined in an animal study. In 8 animal experiments it could by shown that puncture of the gallbladder, dilatation of the working channel, (laserinduced) shock wave lithotripsy, removal of the fragments and the instruments are possible in one session. Neither when performing simple closure of the wound by suture nor by fibrinsealing severe side effects could be recognized. After laserlithotripsyablation of epithelium and hematomas can be ob served, which are restituted within one month. The experiments show that in organ-saving shockwave lithotripsy there is no need for waiting for the development of a fistula and the percutaneous approach can be simplified.