根部穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗策略 |
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引用本文: | 马磊,王高生,赵涛,周燕,张营,俞欣,郑李,蒋正,甘磊磊.根部穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗策略[J].腹腔镜外科杂志,2016(11):853-857. |
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作者姓名: | 马磊 王高生 赵涛 周燕 张营 俞欣 郑李 蒋正 甘磊磊 |
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作者单位: | 安徽省立医院,安徽合肥,230001 |
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摘 要: | 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗根部穿孔性阑尾炎的可行性,并提出根部穿孔性阑尾炎的临床分型及处理方法。方法:总结2012年9月至2016年3月收治的124例行LA的根部穿孔性阑尾炎患者的临床资料。根据阑尾根部、回盲部能否充分显露及阑尾根部距盲肠壁完整段的长度,将根部穿孔性阑尾炎分为Ⅰ型(Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰc型)、Ⅱ型,其处理方式为:用可吸收结扎夹对系膜缘侧双重夹闭阑尾根部、间断缝合阑尾残端周围5 mm盲肠壁、距阑尾根部10 mm处用腔内切割吻合器闭合并切割阑尾周围盲肠壁组织及中转开腹。结果:124例患者均痊愈出院,包括Ⅰa型73例、Ⅰb型30例、Ⅰc型18例(早期3例中转开腹,后期15例行LA)、Ⅱ型3例。术后病理均证实根部穿孔性阑尾炎。放置腹腔乳胶引流管的患者,术后48~72 h行腹腔B超检查证实无积液后拔除。随访3~48个月,无粘连性肠梗阻、腹腔脓肿及阑尾残端漏发生。结论:LA治疗根部穿孔性阑尾炎是可行的,必须依据临床分型进行根部处理,腔内切割吻合器处理根部穿孔性阑尾炎具有一定的临床意义。
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关 键 词: | 阑尾炎 根部穿孔 阑尾切除术 腹腔镜检查 |
Laparoscopic treatment strategy of root perforated appendicitis |
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Abstract: | |
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Keywords: | Appendicitis Root perforation Appendectomy Laparoscopy |
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