膝骨关节炎关节镜清理术预后影响因素及防治措施分析

目的：分析关节镜清理术后影响膝关节炎患者功能恢复的危险因素，探讨术后有效的防治措施。方法回顾性分析60例在该科治疗膝骨性关节炎患者临床资料，均接受关节镜清理术治疗并随访1年以上，根据Lysholm 膝关节功能评分标准，将患者分为术后良好组和不良组，单因素及Logistic多因素回归分析影响预后的危险因素。结果所有患者均获得随访，其中显效12例，有效23例，进步10例，差15例。将15膝纳入不良组，其余纳入良好组，单因素分析提示年龄、BMI、术前Kengren-Lawrence 分级、术中软骨Outerbridge分级、术后长期锻炼与术后转归有关。多因素Logistic回归分析提示年龄超过60岁，BMI超过26、术前Kengren-Lawrence 3～4级、软骨Outerbridge分级3～4级是预后不良的危险因素，而长期锻炼是保护因素，可降低预后不良的风险。结论合并危险因素的膝骨关节炎患者行关节镜清理术需慎重考虑，超重患者建议术后降低体重，并坚持术后进行恢复性锻炼。