右心室双出口36例临床分析

目的总结手术矫治右心室双出口（DORV）的经验及效果。方法回顾性分析36例DORV患者手术治疗的方法及早期和远期的疗效。36例中室间隔缺损（VSD）位于主动脉瓣下28例，肺动脉辩下4例，两大动脉下3例，远离两大动脉1例。采用VSD-主动脉心内隧道连接及右心室流出道加宽29例，内隧道外管道手术（Rastelli）3例，改良Glenn分流术3例，Fontan纠治术1例。结果术后早期死亡4例，出院32例。随访28例，随访3个月～14年，临床效果满意。结论DORV解剖类型复杂多样，手术的主要目的是建立通畅良好的左、右心室流出道。根据不同的病理解剖类型制定正确的个体化手术方案，严格掌握手术时机和术后严密监护是提高手术成功率的关键。