硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的影响

目的观察硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的效果。方法拟行择期上腹部手术120例．男76例，女44例，年龄19～68岁，体重48～70kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组60例，两组患者硬膜外阻滞平面及效果满意后，于手术切皮前5min缓慢静注辅助用药，A组咪哒唑仑0．06mg／kg、芬太尼1．0ug／kg；B组氟哌利多0．05mg／kg、芬太尼1．0ug/kg或哌替啶1mg／kg，监测并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO，），观察内脏牵拉反应以及改良警觉／镇静评分（OAA／S）。结果A组患者用药前与用药后5、10、30、60min及探查或牵拉内脏器官时HR、MAP、SpO：无明显变化（P〉0．05）；而且无牵拉不适并能对正常呼名有正常应答。结论咪哒唑仑和芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，对保持术中良好镇静及对抗内脏牵拉反应有确切满意的效果。