晚期肾结核诊断分析（附30例报告）

目的：探讨导致晚期肾结核发生的原因及其诊断方法。方法：回顾性分析30例经病理诊断的晚期肾结核患者临床资料。结果：有典型的进行性加重的膀胱刺激症患者只占23．33％，常见的临床症状依次为膀胱刺激症90．00％、血尿66．67％、腰痛26．67％。病程不超过半年者7例（23．33％），其中5例患肾功能已丧失。实验室检查中连续尿常规结果异常者100％（30/30），ESR异常升高81．82％（18/22），结核杆菌及其抗体检测阳性率偏低。影像学检查静脉尿路造影28例，其中16例（57．14％）患肾不显影。B超检查30例，CT5例。结论：肾结核临床症状不典型化以及部分病例的早期隐匿无症状，是导致晚期肾结核发生的重要原因。肾结核的正确诊断首先有待于临床思维上对肾结核的临床特点及其不典型性的变化趋势有着足够的认识和警惕，其次是对临床症状、实验室检查及其影像学结果进行综合分析。