特发性肺含铁血黄素沉着症一例误诊报告

1病例资料男,17岁。因肛周疼痛3天,诊断为低位肛瘘入院。入院后行肛瘘切除术,手术顺利。术后因咳嗽、咯血、发热,诊断为肺炎转入呼吸科治疗。患者2年前因咳嗽、痰中带血,体温39·8℃,以“间质性肺炎”收入我院。查体:两肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,肝脾不大。查血白细胞22·1×109/L,中性粒细胞0·75,红细胞3·92×1012/L,血红蛋白89 g/L,红细胞沉降率(ESR)33 mm/h,总胆红素50·9μmol/L,间接胆红素45·4μmol/L;尿蛋白(±),尿胆原(3 )。腹部B超未见异常。后前位X线胸片示两肺弥漫性点状、结节状高密度影,胸部CT平扫示双肺广泛蜂窝…