高原CT增强扫描造影剂使用中应注意的几个问题

本文通过 1 1 0 0例高原CT增强扫描造影剂使用回顾 ,就高原上造影剂使用的几个问题加以讨论 ,意在加强对造影剂过敏反应及并发症的认识 ,提高造影剂使用的安全防范意识。我们认为 ,高原上使用造影剂应特别注意 :1、造影剂过敏试验一定要认真、准确。 2、观察过敏反应应仔细 ,特别是高原缺氧 ,使许多过敏反应症状不典型 ,临床容易疏忽。 3、严格掌握适应症 ,对过敏试验有任何不适主诉者原则上都不能使用离子型造影剂。 4、注重造影剂过敏反应的监控 ,特别要注意增强扫描后的迟发型反应。 5、造影剂过敏反应症状轻者 ,必须充分吸氧 ,尽快纠正缺氧 ,并肌注地塞米松1 0mg ,密切观察心跳、呼吸、血压。对重症反应者 ,必须采取强有力的抗过敏和抗休克措施 ,并争取临床医生配合抢救。 6、离子型和非离子型造影剂都有一定危险性 ,密切观察病人反应 ,早发现 ,早处理是安全使用造影剂的关键。 7、安全使用造影剂重在预防 ,如过敏体质、严重心肾功能不全都是潜在的危险因素。