炎症性肠病诊断和预后的随访

目的：采用统一的诊断标准，通过随访来评价我院就诊的炎症性肠病（IBD）患者的诊断及预后，方法：采用1993年全国慢性非感染性肠道疾病研讨会（太原会议）制定的标准，对1980－1999年在我院就诊的100例溃疡性结肠炎（UC）和15例克罗恩病（CD）在诊断1－16年后，通过采用调查表、电话、见面等方式随访忠者病情和预后，并对原始诊断进行评价。结果：在115例原诊断IBD患者中，40例失访，能供评价的患者仅有75例（65％），在64例原诊断UC患者中，46例与随访诊断相同，9例诊断可能相同，诊断基本符合率为865，9例改变原诊断，误诊率为14％，11例原诊断CD的患者中，7例与随访诊断相同，2例诊断可能相同，诊断基本符合率为82％。在诊断符合的55例UC中，3例（5％）死亡，其中1例的并发症可能与IBD有关。余52例在随访中37例（71％）复发，随访诊断的10例CD患者中，1例（10％）因并发症死亡。余9例CD在随访中7例（78％）复发，对疾病预后的判断结果显示，UC的症状缓解和改善率为885，CD为675，UC患者的生活质量明显较CD好（P＝0．025）。结论：大多数UC（86％）和CD（82％）的原诊断确立，仍有14％UC和18％CD患者误诊，UC复发率为71％，CD为78％，UC的症状缓解和改善率（88％）高于CD（67％）。大多数UC与CD患者能继续工作，UC的生活质量明显好于CD。

Re-evaluation of the diagnosis and outcome in patients with inflammatory bowel disease