肝内胆管结石外科治疗体会

回顾性总结 2 30例肝内胆管结石的外科治疗效果 ,其中胆道探查组 12 6例 ,胆肠内引流组 72例 ,肝叶 (段 )切除组 32例。术后 3年B超复查 ,发现胆道探查组结石残留或复发率为 76 .2 %( 96 12 6 ) ,再次手术率为 42 .1%( 5 3 12 6 ) ;胆肠内引流组结石残留或复发率为 70 .8%( 5 1 72 ) ,再次手术率为 2 5 .0 %( 18 72 ) ;肝叶 (段 )切除组结石残留或复发率为12 .5 %( 4 32 ) ,再次手术率为 9.4%( 3 32 )。肝叶 (段 )切除组结石残留或复发率、再次手术率明显低于胆道探查组及胆肠内引流组 (P <0 .0 1)。说明对区域性肝内胆管结石而言 ,肝叶 (段 )切除术效果明显优于胆、肠吻合术及胆道探查、取石、引流术。但肝内胆管结石分布、严重程度及所致后果不同 ,应根据个人的具体情况 ,选择正确的手术方式 ,解除胆管狭窄 ,去除原发病灶。

Experience of Surgical Therapy for Hepatolithiasis