重症肌无力2例误诊分析

重症肌无力(MG)是一种神经——肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。根据其典型的临床特征诊断不难,但早期易被误诊,现将我们所遇误诊2例分析报告如下。 例1:女性,4岁。患儿于1年前无明显诱因出现双眼睑下垂,眼裂变小,咀嚼无力。多次在我院门诊及上级医院就诊,诊断为“倒睫”、“颞下颌关节炎”、“斜视”等。并行斜视矫正术无效。上述症状逐渐加重,有明显朝轻暮重的特点,于1997年8月3日住我院治疗。入院后体查:神志清,精神差。双眼睑下垂,双眼裂变小,睁眼无力,闭眼不全,双眼球固定于中央位,运动受限,双侧咽反射迟钝。语言低沉,哭声低微,声嘶。心肺(一),腹部未见异常,四肢肌力Ⅳ级,双侧膝腱反射存在,病理反射(一)。胸部X线片未见异常。入院后肌肉注射新斯的明0.4mg,10分钟后患儿眼裂变大,眼球运动及睁闭眼