1例碘美普尔肾损伤致依诺肝素严重肝损伤病例的药学实践 |
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引用本文: | 杨强,刘双,米佳丽,张鹏.1例碘美普尔肾损伤致依诺肝素严重肝损伤病例的药学实践[J].药物流行病学杂志,2023(7):836-840. |
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作者姓名: | 杨强 刘双 米佳丽 张鹏 |
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作者单位: | 遂宁市中心医院药学部 |
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摘 要: | 1例67岁的男性肺腺癌合并心力衰竭患者在使用碘美普尔后出现急性肾损伤(血清肌酐149μmol·L-1,尿素氮13.23 mmol·L-1,尿酸439μmol·L-1)和严重肝损伤(丙氨酸氨基转移酶592 U·L-1,天冬氨酸氨基转移酶782 U·L-1,γ-谷氨酰转移酶121 U·L-1)。通过用药分析,药师判断该患者使用碘美普尔对比剂后引发急性肾损伤,导致依诺肝素钠在体内蓄积,继发严重肝损伤。药师建议观察肾功能变化并停用依诺肝素钠、暂停甲磺酸阿美替尼,此后患者肝肾功能均恢复正常。该病例提示对于具有对比剂肾病高危因素的患者,使用对比剂后可能出现急性肾损伤,引起药物蓄积性不良反应。对这类患者药师应做好药学监护,发生不良反应后及时进行用药分析和充分的临床评估,协助医生调整治疗方案。
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关 键 词: | 碘美普尔 肾损伤 依诺肝素 肝损伤 药学监护 |
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