吸毒者对降低艾滋病危害服务利用的现状及影响因素分析

目的：了解吸毒者对降低艾滋病危害服务的利用情况，从性别视角分析该群体不利用服务的原因及其对服务质量的评价，进而对未来改善降低危害服务提出建议。方法：在云南省的4个城市开展横断面调查，通过外展人员在戒毒所、社区收集吸毒者作为研究对象，主要调查美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment，MMT）和针具交换的利用情况、不利用服务的原因、对服务（可及性、可接受性及质量）的评价等。 结果：有效样本579人，男女分别占50.8%和49.2%，文化程度以初中为主（56.3%），单身者占44.0%。61.8%（358/579）的调查对象曾参加过MMT，女性的既往参加率为57.5%，低于男性（P<0.05）。58.2%（223/383）的调查对象曾通过外展人员或针具交换点获得过清洁针具，女性的既往参加率为52.9%，低于男性（P<0.05）。吸毒者自报不利用服务的首位原因是缺乏对服务的了解。女性对服务可及性及质量的评价总体上好于男性。 结论：吸毒者对服务的知晓率低，女性的服务利用率不足，建议加大宣传力度，并在未来的降低危害服务中关注女性人群，探索更加适合女性特点、有助于保护隐私的服务。