腹腔镜胃癌根治术中No.16淋巴结清扫价值及技术要点

D2淋巴结清扫是局部进展期胃癌（LAGC）的标准手术方式，但关于LAGC病人是否行腹主动脉旁淋巴结（No.16淋巴结）清扫（PAND）仍存在争议。对于局限于No.16a2、No.16b1淋巴结转移、不伴有其他非治愈因素的LAGC病人，经多学科讨论，筛选出PAND的获益人群，在新辅助治疗有效的前提下，建议行扩大D2+PAND，以期达到R0切除。随着腹腔镜技术的快速发展，临床研究结果现已证实，在进展期胃癌病人中，腹腔镜手术的安全性及效果不亚于开放手术，故腹腔镜下PAND的手术也具有一定的临床应用前景。对于伴有No.16淋巴结转移的LAGC病人，如何合理地选择治疗模式及规范地开展腹腔镜下PAND手术仍然是外科医生面临的挑战。