应用乳房下脂肪筋膜瓣行乳腺癌保乳整形手术32例效果分析

目的 探讨乳房下脂肪筋膜瓣在乳房下象限肿瘤保乳整形手术中的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月至2022年3月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成的乳房下象限乳腺癌扩大切除、乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损共32例病人资料。术前应用CT或超声检查测量乳房下皮下脂肪厚度；术中根据肿瘤扩大切除的标本体积决定乳房下脂肪筋膜瓣游离切取范围，完成对乳房缺损的容积替代修复，并对手术时间，术后引流管保留时间，术后并发症情况及乳房外形修复的满意度进行统计学分析。结果 病人乳房下皮下脂肪厚度为(1.6±0.3)cm。保乳手术的切除体积为(68.2±15.7)mm³。手术时间(83.1±6.3)min。引流管保留时间(9.5±0.9)d。术后乳房外形修复的满意度：优良25例(78.1%)，中等7例(21.9%)。术后并发症：脂肪液化5例(15.6%)，血清肿1例(3.1%)。结论 在乳房下象限肿瘤保乳手术中利用乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损，在保证肿瘤安全性的前提下，达到了良好的乳房外形修复满意度，未明显延长手术时间，术后并发症可控，值得进一步扩大样本量研究论证。