摘 要: | <正>本文报道1例应用SGLT2抑制剂(SGLT2i)达格列净治疗IgA肾病的病例,该患者诊断为IgA肾病、慢性肾脏病3a期A3、肾性高血压、高甘油三酯血症、耳源性眩晕、高尿酸血症和骨质疏松,在接受达格列净治疗后,患者24 h尿蛋白得到明显改善,估算肾小球滤过率(eGFR)保持在稳定水平,血压控制良好。现报告如下。1病例资料患者女性,66岁,于1969年感冒后出现颜面部水肿,诊断为“急性肾小球肾炎”,治疗后好转(具体治疗不详),后反复出现双下肢水肿,予中药等治疗,复查尿蛋白在2+~3+左右。1999年开始患者出现血压偏高,最高血压180/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。2005年北大深圳医院行肾脏穿刺活检提示IgA免疫荧光染色IgA(+),病理报告诊断结果为IgA肾病。2012年以来患者长期口服氨氯地平阿托伐他汀、缬沙坦、骨化三醇,降压、降脂及利尿对症治疗。2015年6月5日复查24 h尿蛋白定量1379.22 mg/24 h,血肌酐101μmol/L,拟进一步肾脏穿刺活检,7月14日以“颜面部及下肢水肿40余年”入香港大学深圳医院。既往史:否认糖尿病、...
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