摩罗丹致药物性肝损伤1例

患者，女，60岁，因慢性萎缩性胃炎予摩罗丹(16丸，po,tid)、奥美拉唑(20 mg,po,bid)等药物治疗后出现乏力、纳差、厌油腻、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状，肝功能指标显著升高，丙氨酸氨基转移酶(ALT)1 483 U·L^-1，天冬氨酸氨基转移酶(AST)1 066 U·L^-1，碱性磷酸酶(AKP)351 U·L-1,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)246 U·L^-1，总胆红素(TBil)28.4μmol·L^-1，直接胆红素(DBil)24.9μmol·L^-1。患者用药前肝功能正常，既往有摩罗丹导致肝功能损伤的病史，根据药物性肝损伤的Roussel Uclaf因果关系评估法，得分9分，考虑“极可能”是摩罗丹导致的药物性肝损伤，予停用摩罗丹并给予保肝治疗，肝功能恢复正常，随访半年，肝功能指标未见异常。