腹腔镜胃癌手术中高位食管离断双肌瓣吻合技术要点

腹腔镜下双肌瓣吻合是近端胃切除消化道重建的方法之一，其利用吻合口两侧胃壁肌瓣包裹食管-胃吻合口，可压迫人工胃底以实现抗反流的目的。经过长期的探索和改进，双肌瓣吻合所重建的吻合口结构已经与自然贲门的功能接近。双肌瓣吻合技术在高位食管离断病例中的应用目前已被认为是较理想的消化道重建方式，病人术后营养状态较好，且吻合口漏、严重反流等并发症发生率较低。但其操作较为复杂，尤其在全腹腔镜下进行重建，对于腹腔镜操作初学者可能较为困难，且容易引起吻合口狭窄等并发症。随着操作方法和流程的规范化和程序化，该吻合方式仍有较大的推广和普及空间。目前有关高位食管离断双肌瓣吻合的临床研究仍然较少，且多以单中心或回顾性研究为主。期待未来对其进行更多的大型、多中心、前瞻性研究，以提供更多循证医学证据。