胃癌根治术后内疝致小肠梗阻15例临床诊治分析

目的 分析胃癌根治术后内疝致小肠梗阻的临床特征并总结诊治经验。方法 回顾性分析2014年5月至2022年4月扬州大学临床医学院普通外科收治的15例胃癌根治术后发生内疝致小肠梗阻病人的临床资料。所有病人均进行手术治疗，随访观察临床疗效。结果 15例病人中Petersen疝9例，小肠系膜裂孔疝6例。发生内疝与胃癌根治术间隔时间为10（1～63）个月。12例病人入院后行急诊开放手术治疗，3例经保守治疗无效后行开放手术治疗。7例Petersen疝病人经小肠复位后血供恢复，仅缝合关闭Petersen间隙；另2例病人术中证实小肠坏死，行坏死小肠切除、缝合关闭Petersen间隙。6例小肠系膜裂孔疝中，5例行内疝复位、间断缝合系膜间隙，1例病人术中证实末端回肠绞窄坏死，行部分小肠切除术，缝合关闭系膜裂孔。所有病人术后均未发生ClavienDindo分级Ⅲ级或以上并发症，术后住院时间为（8.8±1.6）d。随访44（6～85）个月，2例间断缝合小肠系膜间隙病人再次出现小肠系膜裂孔疝。结论 临床中一旦怀疑内疝应尽早完善腹部CT检查并进行手术治疗，建议在胃癌根治术中常规使用不可吸收缝线连续缝合关闭系膜间隙...