腹腔镜辅助直肠癌根治术若干问题探讨

腹腔镜辅助直肠癌根治术在手术入路、淋巴结清扫以及术后吻合口漏等方面尚存在一些认识上的争议和技术难点。根据临床实践，提出建议如下：（1）术前通过腹部CT血管成像判断肠系膜下动脉分型，并采用中间联合头侧入路进行手术，有利于精准化保留左结肠动脉（LCA）。（2）保留LCA过程中须规范化清扫No.253淋巴结。（3）使用“低位直肠癌术后吻合口漏6-321风险评估量表”可准确预测低位直肠癌术后吻合口漏的发生，为术中是否同期行预防性造口提供直接而有利的参考标准。