| 摘 要： | 目的探讨黑色素瘤患者使用阿瑞匹坦三联止吐方案治疗顺铂化疗引起恶心呕吐的临床疗效。方法选取2014年7月至2016年7月间北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所收治的采用顺铂化疗的296例黑色素瘤患者进行回顾性分析。将使用阿瑞匹坦治疗的137例患者纳入阿瑞匹坦组,未使用阿瑞匹坦治疗的136例患者纳入常规治疗组,因费用问题化疗第一周期未使用阿瑞匹坦,第二周期开始使用阿瑞匹坦治疗的23例患者纳入对照组,比较三组患者治疗后的临床疗效和不良反应。结果阿瑞匹坦组患者完全缓解率(无呕吐无解救治疗)为83. 9%(115/137),常规治疗组为22. 8%(31/136),阿瑞匹坦组高于常规治疗组。阿瑞匹坦组患者1～3级呕吐发生率均低于常规治疗组,需要胃复安解救者为15. 3%(21/137),低于常规治疗组;阿瑞匹坦组患者恶心情况也优于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组患者联合使用阿瑞匹坦后,发生恶心呕吐明显下降,恶心降低2级和3级的分别为30. 4%(7/23)和8. 7%(2/23),呕吐降低2级和3级的分别为34. 8%(8/23)和17. 4%(4/23),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。阿瑞匹坦是影响患者呕吐反应的最主要因素,阿瑞匹坦组患者无呕吐发生概率是常规治疗组的3. 71倍。常规治疗组中,性别和年龄不同患者的恶心、呕吐比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。阿瑞匹坦组患者便秘及乏力等不良反应与常规治疗组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论联合阿瑞匹坦的止吐方案可较好改善黑色素瘤患者由顺铂化疗引起的恶心呕吐反应,且不良反应小,患者可耐受,安全性良好。
|
