| 摘 要： | 目的探讨突发性耳聋二次治疗有无临床意义。方法回顾分析我科2017年9月～2019年2月收治的29例(30耳)突发性耳聋且接受过二次治疗患者的临床资料。治疗前所有患者均行纯音测听、听性脑干反应、畸变产物耳声发射、颞骨CT及内耳磁共振检查。根据纯音测听结果将患者分成低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型4组。所有患者均接受全身与局部联合应用激素治疗,高压氧治疗及中医针灸治疗。此外,还接受营养神经及改善微循环治疗。治疗结束后1周复行纯音测听、听性脑干反应、畸变产物耳声发射检查。以SPSS17.0统计软件对数据进行分析(低频下降型及全聋型因耳数较少,未作统计学分析)。结果高频下降型(14耳)、平坦下降型(9耳)病例,治疗后有效率分别为42.9%、55.6%;言语频率平均听阈治疗前为70.36±12.63 dBHL、62.78±11.21 dBHL,治疗后为53.21±11.54 dBHL、46.67±7.91 d BHL,差异有统计学意义(P=0.000, 0.002; P<0.01);畸变产物耳声发射治疗前通过率为14%、11%,治疗后为36%、44%,差异无统计学意义(χ2=1.71, 2.49; P>0.05);听性脑干反应治疗前I波波潜伏期为1.78±0.14ms、1.74±0.12ms,治疗后为1.61±0.11ms、1.60±0.12ms,差异有统计学意义(P=0.000,0.000; P<0.01);V波治疗前潜伏期为5.78±0.19ms、5.74±0.15 ms,治疗后为5.56±0.16 ms、5.54±0.19ms,差异有统计学意义(P=0.001, 0.002; P<0.01)。低频下降型2耳及全聋型5耳中各有1例治疗有效,因病例数少,未作统计学分析。结论经首次治疗后无效或效果不明显的突发性耳聋患者,二次治疗仍具有一定的临床意义。
|
