冠心病人无症状心肌缺血的动态心电图变化研究

目的　研究无症状性心肌缺血的动态心电图的变化特点。方法　对 80例冠心病病人采用 2 4h动态心电图检测。结果　 43例有缺血性心电图变化 ,总计 388次发作中 ,78 2 %为无症状性心肌缺血 (SMI)。SMI多发于 50岁以上高龄者 (80 % ) ,其ST段压低幅度明显小于有症状组 (P <0 0 5) ,一般不超过 2mm ;白天的发作频率为 39% ,明显多于夜间的 1 4 1 % (P <0 0 1 ) ,而日常活动 48 1 %与休息时 51 7%差异无显著意义 (P >0 0 5) ;SMI心率增高低于有症状组 ,而心律失常的发生率两者相近 ,SMI与心率变异呈反比关系。结论　SMI多发生于 50岁以上高龄 ,临床表现易被忽视 ,白天多于夜间 ,休息与活动时无差异 ,可致心率增快和心律失常 ,甚至导致严重的心肌梗死 ,诊治上应予高度重视