胎盘形态学及血中内皮素、一氧化氮、β-绒毛膜促性腺激素水平变化与妊娠高血压综合征关系的研究

目的 分析胎盘滋养细胞、胎盘血管内皮细胞等在妊娠高血压综合征(妊高征)时的改变，探讨血中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）在妊高征发病中的作用。方法 采用放射免疫法和硝酸还原酶法检测11例妊高征患者与11例正常足月妊娠妇女的血浆ET和血清NO、β-hCG水平。应用电镜、光镜及NYD-1000型医学图像分析系统观察分析妊高征组与正常妊娠组的胎盘绒毛滋养细胞、绒毛血管和蜕膜血管的变化以及胎盘病理变化与其血中ET、NO、β-hCG水平的关系。结果 妊高征组胎盘绒毛合体结节及细胞滋养细胞增多，滋养细胞基底膜增厚（P＜0.01）。电镜检查证实胎盘滋养细胞受损，滋养细胞增多，绒毛血管内皮细胞肿胀、细胞器减少。β-hCG水平越高，ET／NO比值越大，胎盘绒毛合体结节和细胞滋养细胞越多见，病情亦越重。结论 妊高征时胎盘病理改变与其血中ET、NO、β-hCG水平具有相关性。胎盘滋养细胞受损，不仅使β-hCG升高，同时加重内皮细胞损伤，使ET升高，因而加重妊高征的病情，并形成恶性循环。测定血中ET、NO、β-hCG水平，可间接了解胎盘受损程度，对防治妊高征具有指导意义。